В России на более чем 43 тысячи действующих фельдшерско-акушерских пунктов есть только 21 тысяча фельдшеров.
Местные жители посёлка Бочилово в Пудожском районе Республики Карелия написали пачку жалоб и веером отправили их по всем инстанциям. Жалуются они на аварийное состояние местного фельдшерско-акушерского пункта (ФАП).
Согласно их описанию, здание находится в ужасном состоянии и изношено почти на 90%, коммуникации отсутствуют, пол проваливается. «Печь в ужасном состоянии, практически не топится. Весь дым идёт в процедурную, и как прививки делать детям? Проводка, не знаем с каких времён, и может замкнуть», приводит текст жалобы портал «Медицинская Россия». Региональный минздрав заверял жителей, что новый ФАП построят в 2023-м, но сроки перенесли до 2030 года. А пока жителям предложено получать медпомощь в здании местной школы.
Обычно деревенские ФАПы принято пафосно называть «лицом медицины в сельской местности». На поверку не очень-то привлекательным зачастую оказывается то «лицо».
Бьют в колокола не только сами местные жители. Заглядывают сюда и реагируют правоохранительные органы. Один из многочисленных показательных эпизодов — проверка фельдшерско-акушерского пункта на станции Сюрек (подчинённого Сюмсинской районной больнице), проведённая прокуратурой Удмуртской Республики и обнаружившая отсутствие необходимого оборудования (в т.ч. электрического стерилизатора, кислородного ингалятора и др.), наличие огнетушителя с истёкшим сроком эксплуатации и на потолке достаточное число дыр с подтёками.
В отличие от горожан, выбора у деревенских жителей нет. Согласно социологическим данным, больше 16 тысяч сёл расположены за 20 км до ближайшего ФАПа, а ещё 4 с лишним тысячи — за более 50 км. При этом множество населённых пунктов лишено общественного транспорта, и жители могут добраться до медицинских организаций только на своей машине или пешком.
Надо отдать должное в стране делается многое, чтобы наладить медицинскую помощь на селе. Так, согласно нацпроекту «Здравоохранение», до конца 2025 года должны ввести в эксплуатацию более 3,8 тысячи ФАПов и амбулаторий, ещё 2,8 тысячи отремонтируют.
Нелепость ситуации заключается в том, что свеженькие ФАПы во множестве стоят закрытыми по причине отсутствия в нём медика. Всего в России на более чем 43 тысячи ФАПов есть только 21 тысяча фельдшеров. Согласно данным Высшей школы организации и управления здравоохранением, обеспеченность средними медицинскими работниками постоянно сокращается и составляет на сегодня 65 на 10 тысяч населения. Это один из самых низких показателей среди развитых стран: в три раза меньше, чем в северных странах Европы, где очень большая доля населения проживает в малодоступных сельских регионах, и в два раза меньше, чем в странах Центральной Европы.
Поэтому главная проблема на данный момент — не отсутствие помещения ФАПов и даже не их часто плохое состояние, а отсутствие специалистов. И решить её не могут уже не один год. Выход ищут федеральный минздрав, региональные власти, руководители лечебных учреждений, Росздравнадзор… Предлагаются разные варианты решения этой заковыристой задачи: один фельдшер на несколько ФАПов, мобильные ФАПы («медавтобусы»), работа городских медиков вахтовым методом, возложение части обязанности фельдшеров на почтальонов и т.д. Но тришкин кафтан продолжает разлезаться…
И знаете почему? Потому что чиновники, привыкшие смотреть на «широкие перспективы» и «планов громадьё», не хотят посмотреть просто на отдельного человека с его «маленькими» проблемами и личными интересами. А «маленький человек» вот он — простой фельдшер Василий из Екатеринбурга, который устроился заведующим ФАПом в сельской местности, так как ему обещали зарплату в 40 тысяч и дополнительно президентскую выплату в 30 тысяч рублей, о чём сообщают СМИ Свердловской области. По факту же он получал оклад в размере 20130 рублей и доплату за работу в селе — 5 тысяч. Кроме того, каждый месяц рассчитывалась доплата за эффективность работы. В декабре, например, её оценили на 10%, поэтому надбавка составила 300 рублей. Спустя пять месяцев такой работы медработник уволился…
Не спасает даже программа «Земский доктор», по которой в сельской местности фельдшеры могут получить материальную помощь в 500—750 тысяч рублей. Именно о такие незаметные жизненные истории, как у свердловского Василия, и разбиваются зачастую все грандиозные планы. Может, пора прожектёрам спуститься на землю и подумать о нуждах конкретного фельдшера Васи? Как сделать так, чтобы у Васи появились в деревенских условиях перспективы: профессиональные, личные, семейные. Как сделать его жизнь комфортной и достойной. Даже такие «мелочи» играют роль, как наличие удобств в жилье, близость детского сада, наличие нормальных дорог и общественного транспорта. Величина зарплаты тоже играет не последнюю роль, хотя и не единственную. Конечно, нам могут возразить, что всё это экономически невыгодно. Понятно, что экономически выгодней загнать всё население страны в Москву и несколько крупных агломераций и лечить всех в огромных фабриках-больницах. Но не только одной экономической выгодой живут народ и страна.
